Территориальная программа определяет следующие порядок и условия оказания медицинской помощи: 2.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача). Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста. При выборе врача гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. 2.2. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Московской области обладают отдельные категории граждан, перечень которых определяется федеральным законодательством. Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке граждане обращаются в медицинскую организацию, к которой они прикреплены. Медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет отдельных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений. Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:
- документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);
- документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);
- действующий полис обязательного медицинского страхования.
В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решается вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других медицинских организациях. При обращении в медицинскую организацию за специализированной медицинской помощью дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации. 2.3. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. При оказании медицинской помощи пациентам осуществляется назначение и применение донорской крови и ее компонентов, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи. 2.4. Мероприятиями по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях в рамках Территориальной программы являются:
- медицинская профилактика заболеваний;
- диспансерное наблюдение здоровых детей;
- диспансерное наблюдение женщин в период беременности;
- диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также за здоровыми гражданами в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации;
- проведение профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- проведение профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации);
- осуществление мероприятий по предупреждению абортов;
- санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в том числе кабинеты профилактики;
- деятельность центров здоровья для взрослых и детей по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2.5. Сроки ожидания плановой медицинской помощи:
- первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе консультации врачей-специалистов, – не более 14 дней;
- проведение отдельных диагностических обследований – не более 14 дней;
- стационарной помощи – не более 45 дней;
- амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, – не более 7 дней.
Время ожидания скорой медицинской помощи, за исключением специализированной медицинской помощи, – не более 20 минут, в сельской местности – не более 40 минут. 2.6. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются:
- соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;
- медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
- проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством;
- консультации врачей-специалистов в соответствии с показаниями;
- круглосуточное врачебное наблюдение;
- круглосуточный уход медицинского персонала;
- размещение в палатах, количество коек в которых определяется состоянием пациента, порядком (стандартом) оказания медицинской помощи;
- лечебное питание;
- предоставление одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется права на совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара пациенту обеспечивается:
- соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;
- медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
- врачебное наблюдение, консультации врачей-специалистов по показаниям;
- питание детей, больных, находящихся на программном хроническом гемодиализе, больных сахарным диабетом, беременных женщин, больных, страдающих туберкулезом;
- перевод в круглосуточный стационар при ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении.
2.7. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется согласно перечню медицинских и эпидемиологических показаний, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)». Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и эпидемиологическим показаниям осуществляется медицинской организацией бесплатно. 2.8. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований и при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, пациент направляется в другую медицинскую организацию. Транспортировка пациента осуществляется в сопровождении медицинского работника. Транспортные услуги предоставляются пациенту медицинской организацией бесплатно. 2.9. Диспансеризация отдельных категорий граждан (дети декретированных возрастов, пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, подростки в возрасте 14 лет, юноши 15 — 16 лет, студенты очной формы обучения на бюджетной основе) проводится бесплатно в порядке, утверждаемом федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. Планы-графики проведения диспансеризации отдельных категорий граждан утверждаются департаментом здравоохранения Московской области ежегодно.